健康状態モニタリング

健康状態モニタリング

ダウン症のある方には特有の医療的配慮が必要とされるため、米国小児科学会(AAP)は健康状態モニタリング指針を示しています。以下は年齢別に整理した主な推奨項目です(参考情報)。

1. 年齡:出生時

項目 推奨内容
先天性心疾患 小児循環器専門医による評価
染色体検査 転座型の場合、両親の検査を実施
聴力スクリーニング 生後6か月以内に実施
視機能検査 生後6か月以内に実施
甲状腺機能 新生児スクリーニング結果確認
 血液検査 CBC等の血液検査

2. 年齡:1歳未満

項目 推奨内容
甲状腺機能 6か月ごとに検査
摂食状況 小児科医による評価
早期支援評価 リハビリ専門医による評価
呼吸の問題 呼吸状態の評価

3. 年齡:1~12歳

項目 推奨内容
栄養・成長
年1回評価
睡眠の問題 年1回評価、4歳時に検査
感染症・予防接種 肺炎球菌・インフルエンザ接種
頸椎安定性 3~5歳でX線検査
学習・支援評価 個別教育計画の作成
聴力・中耳炎 定期的な耳鼻科評価
歯周疾患  6か月ごとに歯科受診
視力  定期的な眼科受診
甲状腺機能   6か月~1年ごと検査

4. 年齡:12~18歳

項目 推奨内容
角膜・白内障 3年ごと検査
聴力障害 年1回検査
栄養・成長 年1回評価
甲状腺機能 定期血液検査
歯周疾患 6か月ごと受診
頸椎安定性 必要に応じて追跡
リハビリ評価 生活・就労能力評価 
睡眠の問題 睡眠時無呼吸の評価 

5. 年齡:成人期

項目 推奨内容
栄養・認知機能  年1回評価
甲状腺機能  年1回血液検査
心機能  年1回評価
頸椎安定性  必要に応じて検査
角膜・白内障  3年ごと検査
聴力障害  3年ごと検査
乳房検査  年1回評価
歯周疾患   6か月ごと受診
睡眠の問題  年1回評価

2013 June, adopted from 1999 NDSS and 2011 AAP guideline